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      恒博婦科
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      盆腔一巨大包塊,術(shù)中發(fā)現:壞事變“好事”!
      更新時(shí)間:2021-05-16 10:12 文章來(lái)源:恒博集團雅安醫院正在統計患者評價(jià)...

         

          【患者案例】

           “宮內早孕同時(shí)發(fā)現‘盆腔一巨大包塊’,若繼續妊娠,有包塊破裂風(fēng)險”。

         
            3月20日,21歲的小敏(化名)帶著(zhù)一張檢查報告在家人的陪伴下來(lái)到我院婦產(chǎn)院區,要求做人流手術(shù)并治療盆腔巨大包塊。


         
            而在此之前,小敏從未做過(guò)婦科檢查。

         
         

           我院檢查發(fā)現,小敏右下腹至盆腔有約18cmX10cm囊樣包塊,初步懷疑是右卵巢囊腫。


         
           因包塊過(guò)大壓迫子宮,無(wú)法經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔,業(yè)務(wù)副院長(cháng)冷艷主任醫師決定先行通過(guò)腹腔鏡為小敏取出包塊。


         
           然而,3月25日,冷院長(cháng)在腹腔鏡下探查發(fā)現,小敏體內的包塊并不是卵巢囊腫,而是另一個(gè)子宮!也就是說(shuō)小敏的情況屬于生殖道畸形,體內有兩個(gè)子宮(生殖道左右兩側各一個(gè))。


         
           進(jìn)一步檢查發(fā)現,小敏左右兩側子宮各與左右輸卵管、卵巢相連,懷孕的是左側子宮,形態(tài)飽滿(mǎn)正常,但宮頸被擠壓于陰道左穹窿。


         
        而右側子宮相當于妊娠5個(gè)月大小,在陰道沒(méi)有發(fā)現右側子宮的宮頸外口,考慮是因雙子宮,右側子宮頸閉鎖,生理期出血無(wú)法排出而造成的子宮增大。


         
         
         
         
           這樣的情況,令在場(chǎng)的醫生都感到驚訝,同時(shí)又感覺(jué)這也是一件“好事”,至少包塊不是腫瘤,也不是其他不明原因的情況。


         
           冷院長(cháng)隨即將小敏術(shù)中情況及后續治療方案告知家屬,并建議家屬可以考慮左側子宮繼續妊娠,但家屬綜合各方面因素考慮后決定放棄妊娠。


         
           因考慮到小敏右側宮頸閉鎖未與陰道相連,冷院長(cháng)當機立斷,決定為小敏造一個(gè)宮頸,保住右側子宮。


         
          “首先在右側子宮的陰道部位開(kāi)孔,將積血引出,然后再造一個(gè)宮頸與陰道相連”。冷院長(cháng)表示,這樣一來(lái)小敏今后再孕就多了一種可能。


         
           之后,冷院長(cháng)為小敏進(jìn)行了腹腔鏡下經(jīng)陰道宮腔積血引流術(shù)+宮頸成形術(shù)+人流術(shù),術(shù)中右側子宮引出積血約800ml,病檢結果為:(宮內膜組織)宮內膜分泌期改變。


         
           術(shù)后小敏恢復良好,已于3月31日出院。冷院長(cháng)表示,后續小敏還將用宮腔鏡來(lái)評估成形后的新宮頸。

         
         
           冷院長(cháng)提醒:

         
           子宮畸形,是生殖器官畸形中最常見(jiàn)的一種?;颊呖蔁o(wú)任何自覺(jué)癥狀,以至終身不被發(fā)現,或于體檢時(shí)偶被發(fā)現。


         
           而小敏的情況是,她從來(lái)月經(jīng)起就有痛經(jīng),但是因為小敏從未進(jìn)行過(guò)婦科檢查,因此沒(méi)有發(fā)現身體異常。


         
           但其實(shí)引起小敏痛經(jīng)的元兇就是右側增大的子宮,因為其下方?jīng)]有出口,多年來(lái)的經(jīng)血都潴留于此,經(jīng)輸卵管倒流入盆腔,才導致痛經(jīng)。


         
           建議女性朋友們,即使身體沒(méi)有不適,每年也應該進(jìn)行一次婦科檢查。


         
           未婚未育的女性在體檢時(shí),也應該做一個(gè)經(jīng)腹部子宮附件彩超。
        • 冷艷
          冷艷主任醫師
          擅長(cháng)項目:
           - 子宮疾病
           - 乳腺疾病
           - 月經(jīng)不調

          1993年畢業(yè)于瀘州醫學(xué)院臨床醫學(xué)系,一直從事婦產(chǎn)科臨床醫療工…[詳細]

        • 冷在華
          冷在華 主治醫師
          擅長(cháng)項目:
           - 婦科炎癥
           - 宮頸糜爛
           - 附件炎等

          畢業(yè)于四川大學(xué)臨床醫學(xué)本科,從事婦產(chǎn)科臨床工作10余年,曾…[詳細]

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