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      耳流膿22年,鼓膜穿孔,聽(tīng)力下降......警惕中耳隱匿之處有“瘤”!

      更新時(shí)間:2023-04-17 11:32 文章來(lái)源:雅安恒博醫院本文已幫助人解決問(wèn)題
      說(shuō)到中耳問(wèn)題,大部分人能想到的就是“中耳炎”,并且覺(jué)得似乎不嚴重,但其實(shí),中耳炎并非小毛病,尤其是今日份這個(gè)帶“瘤”的類(lèi)型,傷害性是真的極大!
       
       
      【案例報道】
      現年41歲的雅安人李先生(化名),22年前的一次感冒后,出現右耳流膿的情況(稀薄分泌物)。剛開(kāi)始時(shí),因為不痛不癢,李先生并未引起重視。
       
      后來(lái),李先生右耳總是斷斷續續有膿水流出(偶帶血絲),晚上睡覺(jué)時(shí),枕上總是有黃色分泌物,而且還伴有聽(tīng)力下降、耳悶、耳鳴等不適。
       
      為解決這個(gè)問(wèn)題,多年來(lái)李先生輾轉多家醫院,也用過(guò)很多藥物,但是流膿癥狀總是反反復復,聽(tīng)力也越發(fā)下降。
       
      去年,在家人的建議下,李先生來(lái)到我院耳鼻咽喉科,通過(guò)藥物治療后,癥狀有所緩解,但這并不能從根本上解決問(wèn)題。
       
       
      進(jìn)一步在耳內鏡下檢查見(jiàn),李先生右耳鼓膜松弛部有白色膿栓堵塞,清理后可見(jiàn)陳舊性穿孔;耳乳突CT診斷意見(jiàn):右側中耳乳突炎表現;音叉實(shí)驗結論:右耳傳導性耳聾。
       
      耳鼻咽喉科專(zhuān)家黃定強博士表示,李先生的情況屬于多年前中耳炎治療不及時(shí),形成慢性中耳炎常年流膿造成了鼓膜穿孔,分泌物又通過(guò)穿孔處侵襲乳突腔誘發(fā)中耳乳突炎。
       
      而且,從李先生的臨床癥狀看,不排除還有更壞的情況,即中耳乳突膽脂瘤(中耳炎中最嚴重的一種),建議李先生通過(guò)手術(shù)治療。
       
      因為中耳位置隱匿、空間狹小及結構復雜等原因,中耳手術(shù)需要更為精細操作。在做好充分術(shù)前準備后,黃博士親自為李先生進(jìn)行了手術(shù)。
       
      手術(shù)當天在術(shù)中見(jiàn)李先生中耳鼓竇、乳突腔、上鼓室大量膽脂瘤及肉芽(中、下鼓室也見(jiàn)肉芽),且聽(tīng)骨鏈大部分已破壞。
       
      之后,黃博士為李先生進(jìn)行了右中耳乳突改良根治術(shù)+右鼓室成形術(shù)+右外耳道成形術(shù),術(shù)后病檢報告回示:“右側中耳”膽脂瘤性中耳炎。
       
       
       后續:術(shù)后一個(gè)月回訪(fǎng)李先生表示,多年的不適癥狀都消失了,聽(tīng)力也較之前有所提高。
       
      黃博士提醒:中耳膽脂瘤不是腫瘤,但危害大!
       
      中耳膽脂瘤有原發(fā)性也有繼發(fā)性,它并非真正意義上的腫瘤,卻像腫瘤一樣會(huì )破壞周邊的結構。
       
      李先生的情況就屬于后天繼發(fā)性膽脂瘤,因為中耳炎、鼓膜穿孔、長(cháng)期反復耳流膿,鼓膜表面的上皮層向中耳腔內生長(cháng),繼發(fā)形成中耳膽脂瘤。
       
      中耳膽脂瘤破壞性極大,當其逐漸增大時(shí)會(huì )壓迫并腐蝕周?chē)琴|(zhì)并向鄰近組織擴散。李先生的聽(tīng)力下降就是因鼓膜穿孔及聽(tīng)骨鏈腐蝕損壞所致。
       
      而且如果骨壁一旦被穿破,膿液和細菌就可經(jīng)此而進(jìn)入顱內,發(fā)生嚴重的顱內并發(fā)癥,在此提醒大家一定要引起重視!
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