復(fù)發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者第四次手術(shù)，患者：嗅覺終于恢復(fù)了！

 

   “醫(yī)生，我的鼻子現(xiàn)在特別通暢，嗅覺也很好，而且最近換季哮喘都沒有再發(fā)作過。十二年了，這次才真的感覺好了”。


 
   這是我院耳鼻喉科一位復(fù)發(fā)型副鼻竇炎伴鼻息肉患者術(shù)后四個(gè)月的隨訪反饋。值得注意的是，這已經(jīng)是她的第四次鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)！


   【患者案例】
 
   家住洪雅的廖阿姨（化名），今年58歲，十幾年前發(fā)現(xiàn)患有鼻竇炎伴鼻息肉并誘發(fā)哮喘，于2009年在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)。


 
   之后，因?yàn)楸歉]炎伴鼻息肉反復(fù)，廖阿姨分別于2013年、2016年再次手術(shù)治療。


 
   去年6月，廖阿姨感冒后反復(fù)出現(xiàn)頭昏痛、鼻塞、流膿涕，記憶力及嗅覺明顯下降，自行用藥治療后癥狀無改善。


 
   幾個(gè)月后，廖阿姨在洪雅同鄉(xiāng)的推薦下，來到我院耳鼻喉科就診。


 
   經(jīng)鼻內(nèi)鏡下檢查發(fā)現(xiàn)，廖阿姨雙側(cè)總鼻道見大量膿性分泌物集聚，雙中鼻道發(fā)現(xiàn)荔枝肉樣新生物，左側(cè)下鼻道堵塞明顯。


   
   副鼻竇CT提示：全副鼻竇炎表現(xiàn)，鼻道竇口復(fù)合體阻塞；雙側(cè)鼻甲肥大，提示鼻息肉可能；鼻咽腔內(nèi)少量分泌物。


 
   簡單的說，廖阿姨的鼻腔就是被息肉堵住了，才會(huì)引發(fā)一系列不適癥狀，需要再次手術(shù)治療。


 
   耳鼻喉專家黃定強(qiáng)博士表示：因?yàn)槭堑谒拇问中g(shù)，這次手術(shù)本身及術(shù)后防復(fù)發(fā)非常重要。


 
   之后黃博士為廖阿姨進(jìn)行了經(jīng)鼻內(nèi)鏡下雙側(cè)全組副竇開放術(shù)+雙側(cè)鼻息肉摘除術(shù)+鼻中隔矯正術(shù)+雙側(cè)中、下鼻甲部分切除術(shù)。術(shù)后病檢示：（雙側(cè)鼻腔）炎性息肉。


 
   術(shù)后復(fù)查見雙側(cè)鼻腔各組鼻竇開放良好，鼻腔粘膜修復(fù)良好。廖阿姨術(shù)前的不適癥狀也隨之消失。


   
   在最近一次隨訪時(shí)，廖阿姨激動(dòng)地表示，前三次手術(shù)后，哮喘都還是會(huì)發(fā)作。


 
   而這次手術(shù)后，不僅鼻子恢復(fù)正常，哮喘也再?zèng)]有發(fā)生過。廖阿姨表示對(duì)手術(shù)非常滿意。


 
   黃博士則強(qiáng)調(diào)，成功的手術(shù)只是治療的關(guān)鍵，術(shù)后護(hù)理、按時(shí)復(fù)查才能減少復(fù)發(fā)幾率，希望廖阿姨之后一定要做好復(fù)查。


 
 【溫馨提醒】

 
   鼻息肉復(fù)發(fā)傾向強(qiáng)，要點(diǎn)在于預(yù)防


 
   鼻息肉是由過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎癥引起的鼻粘膜水腫。


 
   發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎、鼻竇炎，一定要及時(shí)治療，防止問題進(jìn)一步加深。


 
   在鼻息肉手術(shù)治療后， 還應(yīng)要加強(qiáng)護(hù)理，按規(guī)范藥物治療，按時(shí)內(nèi)鏡下復(fù)查處理等。


 
   治療哮喘，還應(yīng)積極治療鼻炎


 
   有研究顯示，80%以上的哮喘病人，同時(shí)患有鼻炎；40%~60%的過敏性鼻炎患者，會(huì)成為哮喘患者。


 
   當(dāng)鼻腔分泌物向后、向下從鼻咽部流到咽喉部，甚至氣管時(shí)，會(huì)刺激咽喉部或氣管從而引發(fā)咳嗽，進(jìn)而會(huì)引發(fā)哮喘。


 
   若是因鼻炎引起的哮喘患者，在治療哮喘的同時(shí)，還應(yīng)該積極治療鼻炎問題。